對(duì)精神障礙患者而言，規(guī)范治療是康復(fù)根基，而服藥依從性就是決定治療成敗的核心關(guān)鍵，直接關(guān)系癥狀控制、病情穩(wěn)定，更是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、回歸正常生活的“基石”，其重要性遠(yuǎn)超多數(shù)人認(rèn)知。

 

一、 為啥服藥依從性這么關(guān)鍵？

 

     服藥依從性是癥狀控制的“核心前提”。精神障礙的藥物治療需穩(wěn)定血藥濃度才能發(fā)揮作用，按時(shí)、按量、足療程服藥，能精準(zhǔn)抑制異常思維、情緒波動(dòng)及沖動(dòng)行為，讓抑郁患者走出低落、精神分裂患者擺脫幻覺(jué)妄想、雙相患者穩(wěn)定情緒起伏；反之漏服、減藥、擅自停藥，血藥濃度紊亂，癥狀會(huì)快速反復(fù)，甚至加重病情，讓前期治療前功盡棄。

     降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的“關(guān)鍵防線”。臨床數(shù)據(jù)顯示，精神障礙患者擅自停藥后，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于規(guī)律服藥者。堅(jiān)持規(guī)范服藥，能持續(xù)穩(wěn)定病情、鞏固治療效果，減少病情反復(fù)對(duì)大腦神經(jīng)功能的二次損傷，避免患者因復(fù)發(fā)多次入院，減輕身心與家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是精神科護(hù)理中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的核心原則。

     回歸社會(huì)生活的“重要階梯”。病情穩(wěn)定是患者恢復(fù)生活自理、重返工作學(xué)習(xí)、重建社交關(guān)系的基礎(chǔ)。規(guī)律服藥能讓患者情緒平穩(wěn)、思維清晰，具備正常生活與社交的能力；而服藥依從性差導(dǎo)致的病情波動(dòng)，會(huì)讓患者喪失自理能力、回避社交，甚至出現(xiàn)自傷、沖動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)行為，阻礙社會(huì)功能恢復(fù)，拉長(zhǎng)康復(fù)周期。

     減少并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)事件。擅自調(diào)整用藥不僅會(huì)加重原發(fā)病，還可能因病情失控引發(fā)睡眠障礙、食欲紊亂，甚至出現(xiàn)自傷、傷人等極端風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期規(guī)律服藥則能在控制核心癥狀的同時(shí)，維持身體機(jī)能穩(wěn)定，配合精神科護(hù)士的專業(yè)監(jiān)測(cè)，還能及時(shí)規(guī)避藥物不良反應(yīng)，保障治療安全。

     精神科護(hù)理的核心任務(wù)之一，就是幫患者建立良好服藥依從性——從科普用藥必要性、疏導(dǎo)抵觸情緒，到定制個(gè)性化服藥方案、聯(lián)動(dòng)家屬監(jiān)督，本質(zhì)都是守護(hù)好這條“康復(fù)基石”。對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，重視服藥依從性，就是對(duì)康復(fù)最直接的助力。

 

二、 3個(gè)實(shí)用技巧，提升服藥依從性

 

     定制簡(jiǎn)易服藥方案，降低執(zhí)行難度：護(hù)士會(huì)根據(jù)患者作息定服藥時(shí)間（如晨起餐后、睡前），用分藥盒按早中晚分裝藥物，標(biāo)注清晰劑量；記憶力差的患者搭配手機(jī)鬧鐘、藥盒提醒器，家屬每日同步核對(duì)，避免漏服、錯(cuò)服。

     主動(dòng)疏導(dǎo)顧慮，化解拒藥心理：針對(duì)患者擔(dān)心副作用、怕“成癮”的顧慮，護(hù)士會(huì)提前告知副作用應(yīng)對(duì)方法（如口干多喝水、犯困多休息），明確說(shuō)明精神科藥物無(wú)成癮性，打消心理負(fù)擔(dān)；對(duì)抵觸服藥患者，用正向鼓勵(lì)替代指責(zé)，強(qiáng)化“按時(shí)服藥=病情穩(wěn)定=早日回家”的認(rèn)知。

     全程隨訪聯(lián)動(dòng)，及時(shí)糾偏補(bǔ)漏：住院時(shí)護(hù)士監(jiān)督當(dāng)面服藥，出院后定期電話、微信隨訪，詢問(wèn)服藥情況與身體感受；指導(dǎo)家屬識(shí)別患者藏藥、拒藥信號(hào)，一旦出現(xiàn)抵觸情緒，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)調(diào)整方案。（ 王冠麗  黃   玲）     

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋